Smerter i håndleddet
Håndleddet er det mest komplekse led i menneskekroppen. Det er omdrejningspunktet, der muliggør håndens enorme bevægelighed. I den forbindelse udsættes håndleddet til tider for enorme kræfter, som kan føre til udvikling af sygdomme.
Forkert belastning eller overbelastning kan således fremme udviklingen af slidgigt, seneskedeinflammation eller karpaltunnelsyndrom. Da man automatisk afbøder fald med hænderne, er akutte skader også blandt de hyppigste årsager til smerter i håndleddet.
Mulige årsager til smerter i håndleddet
Skader i håndleddet, såsom…
… blå mærker og forstuvninger
… forstrækninger og ledbåndsbrud (ruptur)
… forvridning eller udrenkning (luksation)
… knoglebrud (fraktur)
Overbelastning eller forkert belastning, såsom…
… ledslid (artrose)
… seneskedeinflammation
… indsnævring i karpaltunnelen (karpaltunnelsyndrom)
… irritation af senetænderne
… ganglion
… Indsnævring i Guyon-logen
… Indsnævring af et ringbånd
Sygdomme, der påvirker hele kroppen, såsom…
… leddegigt
… gigt og pseudogigt
Typer og symptomer på smerter i håndleddet
Smerternes art og de ledsagende symptomer kan give en første indikation af, hvad årsagen kan være. Man skelner her mellem midlertidige gener, akutte smerter og kroniske smertetilstande. Smerterne kan være stikkende, trækende, dunkende eller dulme.
- Ofte gør håndleddet ondt i forbindelse med bevægelse, efter overbelastning eller kun ved bestemte bevægelsesmønstre.
- Ved betændelsestilstande ledsages smerterne ofte af hævelse, rødme eller varmeudvikling.
- Hvis nerverne er påvirket, kan der ud over smerter også opstå prikken eller følelsesløshed.
Almindelige sygdomstilstande ved smerter i håndleddet
Karpaltunnelsyndrom
Symptomer på karpaltunnelsyndrom:
- Følelsesløshed og prikken i tommelfingeren, pegefingeren og langfingeren
- Smerter, der kan stråle ud i håndleddet og armen
- Svaghed ved at gribe
Ved karpaltunnelsyndrom bliver mediannerven (nervus medianus) klemt. Dette sker i den såkaldte karpaltunnel, en smal passage ved håndleddet.
Behandling af karpaltunnelsyndrom:
For at aflaste håndleddet og dermed mindske trykket på nerven kan man om natten bære en håndledsbandage som f.eks. Juzo Pro Manu Xtec Palmar.
Seneskedeinflammation (tendovaginitis)
Symptomer på seneskedeinflammation:
- Stikkende og trækende smerter ved bevægelse
- Rødme og hævelse
- Begrænsning af bevægeligheden
En seneskedeinflammation (tendovaginitis) er en betændelse i den kapsel, som senerne løber igennem. Denne kapsel beskytter senerne og letter deres bevægelse. Betændelsen udløses oftest af overbelastning eller gentagne bevægelsesmønstre.
Behandling af seneskedeinflammation:
For at modvirke betændelsen og aflaste leddet kan der anvendes en bandage som JuzoFlex Manu Xtra eller, til immobilisering, en ortose som JuzoPro Manu.
Arthrose i håndleddet (radiokarpalarthrose)
Symptomer på slidgigt i håndleddet:
- Smerter ved bevægelse
- Nedsat styrke og bevægelighed
- Hævelse i håndleddet
Hvis det beskyttende brusklag i håndleddet er ødelagt på grund af slid, gnider knoglerne mod hinanden. Hvis det er ledområdet på tommelfingersiden, der er ramt, taler man om håndledsartrose eller radiokarpalartrose. Smerterne kan stråle ud mod håndryggen.
Behandling af artrose i håndleddet:
I akutte tilfælde kan det være hensigtsmæssigt at immobilisere håndleddet med en ortose eller aflaste det med en bandage. Som supplement hertil anvendes fysioterapi til smertelindring og bevarelse af håndleddets bevægelighed.
Forstuvning af håndleddet (distorsion)
Symptomer på en forstuvning af håndleddet:
- Smerter ved bevægelse
- Hævelse og blå mærker
- Begrænset bevægelighed
En håndkontusion skyldes oftest et fald eller et slag. Her bliver knogler og blødt væv udsat for stød, hvilket medfører smerter og hævelser.
Behandling af en håndkontusion:
Ud over afkøling anvendes der i alvorlige tilfælde bandager og ortoser til at holde hånden i ro.
Håndledsbrud (distal radiusfraktur)
Symptomer på radiusbrud:
- Smerter
- Hævelser
- Bevægelsesbegrænsninger
Et brud på radius tæt på håndleddet kaldes i daglig tale også et håndledsbrud. Dette opstår som følge af de enorme kræfter, der kan virke på radius, når man afbøder et fald med hænderne.
Behandling af radiusbrud:
Radiusbrud behandles som regel med en operation og efterfølgende med en gipsbandage eller en gipsskinne. I forbindelse med den gradvise genoptræning kan der anvendes ortoser.
Brud på skaphoidbenet i håndrodsknoglen (skaphoidfraktur)
Symptomer på brud på Kahn-knoglen:
- Smerter på håndryggen og på tommelfingersiden
- Beskyttende kropsholdning
- Tryksmerter ved radiusfuren (Tabatière)
Skalbenet er et af de 8 håndrodsknogler. Det ligger mellem stråbenet og håndrodsknoglen og udsættes for særlig stor belastning, når man afbøder et fald. De enorme kræfter, der virker på det, kan føre til et brud på skalbenet.
Behandling af bådbenbrud:
Hvis brudstykkerne af bådbenet ikke er forskudt i forhold til hinanden, er det også muligt at behandle bruddet uden operation. Ud over en gipsbandage kan der også anvendes ortoser.
Musearm (RSI-syndrom)
Symptomer på »musehånd«:
- Prikken og følelsesløshed i hænderne
- Smerter ved bevægelse i hånden og håndleddet
- Begrænsninger i bevægeligheden
Musearmen skyldes ensidige bevægelsesmønstre, såsom hyppigt klik med computermusen.
Behandling af musearmen:
Ud over tilpasning af ergonomien på arbejdspladsen, ergonomisk computerudstyr og fysioterapi kan der anvendes bandager eller ortoser til midlertidig immobilisering.
Generelle oplysninger om behandling af smerter i håndleddet
Inden du påbegynder en længerevarende selvbehandling, bør du konsultere en læge, hvis du har smerter i håndleddet.
Dette gælder især ved…
… akutte skader
… stik- eller snitsår
… ekstreme, vedvarende eller tiltagende smerter
… følelsesløshed og prikken
… synlige deformiteter
… knirrende lyde
… et smældende lyd under en skade
… bevægelsesbegrænsninger
Førstehjælp ved smerter i håndleddene
Yd førstehjælp: For eksempel sårpleje, immobilisering eller afkøling.
Der findes mange forskellige sygdomme og skader i håndledsområdet, som kræver en individuel tilgang.
| Symptom | Behandling |
|---|---|
| Kroniske gener, stivhed, spændinger | Varme fra varmedunk, varmepude, varmeplaster eller infrarød lampe til afspænding og smertelindring |
| Akutte smerter, hævelser, blå mærker, smerter ved bevægelse | Afkøling med koldt vand, isspray eller kølepakning for at mindske hævelsen og lindre smerterne |
| Betændelser, bevægelsessmerter, overbelastning | Køling og immobilisering |
| Flaskehals-syndrom | Immobilisering |
| Akut skade | Vurdering foretaget af en kirurgisk specialist |
Oversigt over behandlingsforanstaltninger
Afhængigt af sygdomsbilledet og sværhedsgraden af symptomerne kan der anvendes forskellige behandlingsmetoder ved smerter i håndleddet. De vigtigste konservative behandlinger er medicin, fysioterapi, øvelser og hjælpemidler såsom bandager og ortoser. Derudover findes der de såkaldte invasive behandlinger, såsom injektioner og operationer.
Medicinske hjælpemidler: Bandager og ortoser
Komprimerende og mobiliserende: JuzoFlex håndledsbandager
Bandager aflaster, støtter og modvirker hævelse i håndleddet. De bevarer håndleddets bevægelighed og baner vejen tilbage til smertefri bevægelse.
JuzoFlex Manu Xtra tilbyder maksimal funktionalitet kombineret med fremragende mikroklima og bærekomfort.
Aflastende og stabiliserende: JuzoPro håndledsorteser
Håndledsorteser anvendes som regel til midlertidig immobilisering og stabilisering af håndleddet. Dette sker for eksempel efter operationer, akutte skader eller i alvorlige tilfælde.
Immobilisering af håndleddet
JuzoPro Manu Xtec Palmar anvendes til immobilisering af håndleddet, samtidig med at den tillader bevægelighed i tommelfingeren og fingrene.
Immobilisering af håndled og fingre
JuzoPro Palmar Xtec Digitus anvendes til immobilisering af håndled og fingre, idet tommelfingerens første led forbliver frit bevægeligt.
Fiksering af håndled og tommelfinger
JuzoPro Palmar Xtec Rhizo fikserer både håndleddet samt tommelfingerens sadel- og grundled. Fingrenes bevægelighed bevares dog.
Fysioterapi, ergoterapi og lymfedrænage
Fysioterapi og ergoterapi anvendes ofte efter operationer og skader for at genoprette håndleddets funktion og bevægelighed. Ud over passive øvelser udført af fagpersonale får De også øvelser med hjem. Lymfedrænage hjælper med at mindske hævelser og fremmer dermed helingsprocessen.
Øvelser mod smerter i håndleddet
Der findes en række forskellige øvelser, der især anvendes ved smerter i håndleddet. Øvelserne bør dog tilpasses individuelt til den pågældende årsag til smerterne.
Medicinsk behandling
Antiinflammatoriske smertestillende midler i form af salver eller tabletter kan anvendes midlertidigt mod smerter i håndleddet. For at forhindre, at tilstanden bliver kronisk, er det dog vigtigt at finde og behandle årsagerne til smerterne så hurtigt som muligt.
Kirurgiske indgreb
Kirurgiske indgreb udføres for eksempel ved indsnævringer af nerver og sener samt efter akutte skader. Efter operationer anvendes ortoser til immobilisering. Desuden kan brug af kompressionsbandager fremme helingsforløbet, forhindre ukontrolleret ardannelse og dermed forebygge bevægelsesbegrænsninger.
Se her flere sygdomstilstande, der kan forårsage smerter i hænderne
Smerter i hånden
Smerter i hænderne kan have forskellige årsager. Få et overblik, og find ud af, hvad der ligger bag smerterne.
Karpaltunnelsyndrom
Læs alt om årsager, symptomer, forløb og behandlingsmuligheder ved karpaltunnelsyndrom.